Ավելի հաճախ մարդիկ չեն կասկածում, որ իրենց մարմնում առկա է մարդկային պապիլոմավիրուս (HPV): Դա պայմանավորված է նրանով, որ պապիլոմավիրուսը սովորաբար առկա է թաքնված տեսքով ՝ ճնշված բնական անձեռնմխելիությունից: Խնդիրներն առաջանում են, երբ այն դուրս է գալիս վերահսկողությունից և սկսում է ակտիվորեն դրսեւորվել մարմնի տարբեր մասերի աճի տեսքով: Տղամարդիկ ավելի քիչ հավանական է, որ տառապում են վիրուսի ազդեցությունից, քան կանայք, այնուամենայնիվ, նրանց համար դրա ազդեցությունը կարող է վերածվել լուրջ խնդիրների ՝ պենիսի վրա պապիլոմաների տեսքով:
Առաջացման պատճառները
Վիրուսային ԴՆԹ-ն մարմն է մտնում մաշկի կամ լորձաթաղանթների միկրոճեղերի միջոցով: Եթե տղամարդու անձեռնմխելիությունը թուլանում է, HPV- ի առաջին դրսեւորումները կհայտնվեն վարակից մի քանի ամիս անց:
Փոխանցման մինչև 80% -ը տեղի է ունենում սեռական ճանապարհով: Արգելքային հակաբեղմնավորումը նվազագույնի է հասցնում վարակի հավանականությունը, բայց ամբողջությամբ չի վերացնում այն:
Վարակման այլ եղանակներ.
- Կենցաղային ուղի:Վիրուսը փոխանցվում է վարակված անձի անձնական իրերի հետ միասին `հագուստ, հիգիենայի պարագաներ և այլն: Մաշկը վնասված է, նույնիսկ աննշան, փոխանցման ռիսկը մեծանում է: Այս ուղին բնութագրվում է վիրուսի ցածր ուռուցքային տեսակներով վարակմամբ: Դրանք առողջական լուրջ խնդիրների չեն հանգեցնում, բայց հայտնվում են սեռական օրգանների, պապիլոմաների ու գորտնուկների տեսքով ՝ ստեղծելով կոսմետիկ արատ:
- Մայրից երեխա:Եթե մայրը հղիության և ծննդաբերության ժամանակ վարակվել է HPV- ով և բնականաբար ծննդաբերել, ապա երեխան, ամենայն հավանականությամբ, վարակվելու է:
Եթե տղամարդը լավ իմունային պաշտպանություն ունի, վիրուսը չի արտահայտվում և կարող է երկար ժամանակ մնալ մարմնում ՝ թաքնված տեսքով: Հետեւաբար, վտանգավոր է ոչ թե հենց վիրուսի վարակը, այլ իմունային համակարգի թուլացումը, ինչը հանգեցնում է HPV- ի ակտիվացմանը:
Վիրուսի դիրքի ամրապնդման հնարավորության վրա ազդող մի շարք գործոններ կան.
- քրոնիկ հիվանդություններ;
- հորմոնալ խնդիրներ;
- սխալ ընտրված հակաբեղմնավորիչ միջոց կամ դրա լիակատար բացակայություն;
- վիրուսային վարակներ;
- ալկոհոլը, ծխելը կամ հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումը.
- հաճախակի սթրես:
Այս բոլոր գործոնները բացասաբար են ազդում իմունային համակարգի վրա: Եթե տղամարդու կյանքում չկա ոչ թե մեկ սադրիչ գործոն, այլ մի քանիսը, դա կհանգեցնի պապիլոմավիրուսի ավելի արագ զարգացման:
Ախտանշանները
Հաճախ պապիլոմաները հայտնվում են միայն արտաքինից, սակայն, որոշ դեպքերում,կարող են առաջանալ ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ.
- քորը և այրումը սեռական ակտի ընթացքում;
- ցավ `պապիլոմաներին հուզելիս;
- մեզի կուտակում առնանդամի ծալքերում;
- տհաճ հոտ տուժած տարածքում:
Բացի այդ, նորագոյացությունները կարող են աճել և ազդել ոչ միայն առնանդամի տարածքի վրա, այլ նաև հայտնվել սրբանի և պուբիսի վրա:
Ինչ տեսք ունեն պապիլոմաները
Պենիսի պապիլոման փոքր ուռուցք է: Սկզբում նա կարող է հայտնվել միայնակ, բայց առանց համապատասխան բուժման, պապիլոմաների քանակը մեծանում է: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են միաձուլվել միմյանց հետ:
Այս աճերը նման են մարմնագույն կամ վարդագույն գույնի ծաղկակաղամբ ծաղկաբույլերի: Շատ հաճախ դրանք տեղայնացված են նախադաշտի մեջ, գլխի և մշկի վրա: Ավելի հազվադեպ, դրանք ախտորոշվում են միզուկի և ամորձու մեջ: Պապիլոմաները կարող են հայտնվել նաև որպես փոքրիկ սպիտակ պզուկներ, որոնք հայտնվում են երկար շարքերում: Այս ձևը բնորոշ է սանձի տարածքում տեղայնացման համար:
HPV- ի դրսեւորումներից մեկը Բուշկե-Լեվենշտեյն գորտնուկներն են: Այն առանձնանում է իր արագ աճով, չմարված չափերով և տարբեր տեսակի բուժման դիմացկունությամբ: Դրա տեսքը պայմանավորված է գոյություն ունեցող մի քանի պապիլոմաներով և գորտնուկներով, որոնք միաձուլվում են միասին և առաջացնում են մեկ մեծ վնասվածքի տարածք: Կոնդիլոմայի առկայությունը Buschke-Levenshtein- ը վտանգավոր է, քանի որ դրանով փոխված բջիջները կարող են հեշտությամբ վերածվել քաղցկեղի:
Ո՞ր բժշկի հետ կապվել
Որպես կանոն, ուրոլոգը զբաղվում է տղամարդկանց պապիլոմաների ախտորոշմամբ: Կարող եք նաև խորհրդատվություն ստանալ մաշկավեներոլոգից կամ պրոկտոլոգից, եթե անալ տարածքում սեռական օրգաններ ունեք: Այնուամենայնիվ, պապիլոմաները սովորաբար հեռացնում են վիրաբույժին: Ընդհանուր առմամբ, ախտորոշումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.
- Ուրոլոգը հետազոտում և հարցազրույց է վերցնում հիվանդից:Բանավոր հարցաքննությունն անհրաժեշտ է հիվանդի կենսակերպը գնահատելու և վիրուսային վարակի պատճառները պարզելու համար: Տեսողական զննումը ենթադրում է ոչ միայն առնանդամի, այլ նաև հարակից օրգանների `ամորձու, անալային հատվածի վիճակի գնահատում: Դա անհրաժեշտ է վիրուսի տեղայնացման պատկերը լրացնելու համար:
- Միզուկի քսուք:Որոշում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող տարբեր հիվանդությունների առկայությունը:
- PCR:Այս վերլուծությունը ցույց է տալիս ոչ միայն մարմնում HPV- ի առկայությունը, այլև, ամենայն հավանականությամբ, որոշում է դրա տեսակը:
- Մեաթոսկոպիա:Այս ընթացակարգը միզուկի հետազոտություն է, եթե պապիլոմավիրուսը վարակել է ֆրենումը:
- Պապիլոմայի հեռացումից հետոբժիշկը կարող է նշանակել բիոպսիա՝ գնահատելու հեռացված ուռուցքի վիճակը: Դա անհրաժեշտ է քաղցկեղի զարգացման ռիսկը վերացնելու և պապիլոման բարորակ ապահովելու համար:
Այս պարագայում ցանկալի է հարցում անցկացնել երկու գործընկերների կողմից: Սովորաբար կինը նույնպես վարակվում է պապիլոմավիրուսի տեսակներից մեկով: Եթե միայն տղամարդուն բուժեն, շատ հավանական է, որ որոշ ժամանակ անց նա կրկին հիվանդանա:
Ինչու են պապիլոմաները վտանգավոր
Մարդու պապիլոմավիրուսը հաճախ ուղեկցվում է հարակից այլ հիվանդություններով: Պապիլոմաների տեսքը գեղձի առնանդամի տարածքում նպաստում է ծալքերում մեզի կուտակմանը: Սա պայմաններ է ստեղծում տարբեր միկրոօրգանիզմների առաջացման և աճի համար, ինչը հետագայում հանգեցնում է վարակների: Դրանք կարող են առաջացնել պապիլոմայի շուրջ էրոզիա, ինչպես նաև նպաստել միզուկի և ամորձիների բորբոքմանը: Այս հիվանդություններին բնորոշ են միզարձակման, ցավերի և բարձր ջերմության հետ կապված խնդիրները:
Մեկ այլ վտանգ էլ նորագոյացությունների վնասվածք է, որը հանգեցնում է արյունահոսության: Դա պայմանավորված է այն փաստով, որ պապիլոմաների շուրջ առաջանում են շատ արյան անոթներ, որոնք նրանց մատակարարում են արյունով: Նույնիսկ փոքր վնասը կարող է հանգեցնել վարակի ՝ վնասվածքի պատճառով:
Նաև նորագոյացությունները կարող են շփվել շարժման ժամանակ, ինչը տղամարդուն ցավ և անհանգստություն է պատճառում:
HPV և քաղցկեղ
Երբ վիրուսը նոր է սկսում տարածվել, նորագոյացությունները սպորադիկ են և բարորակ: Առանց բուժման նրանք աճում և միաձուլվում են միմյանց հետ: Ամանակի ընթացքում բջիջները վերափոխվում են ՝ դառնալով չարորակ:Քաղցկեղի ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե տղամարդը վարակված է վիրուսի խիստ ուռուցքային տեսակներով `16 կամ 18:
Պապիլոմաների բուժում
HPV բուժումը ենթադրում է ոչ միայն դրա արտաքին դրսևորումների հեռացում, այլ նաև իմունային համակարգի ուժեղացում, որը պետք է արգելափակի վիրուսի դրսևորումները: Իմունիտետը պահպանելու համար օգտագործվում են իմունոստիմուլացնող դեղեր:
Որպես հակավիրուսային դեղամիջոց ՝ արդյունավետ է քսուկը, որը ճնշում է վիրուսի բազմացումը և հեռացնում փոքր աճերը: Միշտ չէ, որ այն հաղթահարում է ամբողջական հեռացման խնդիրը, բայց կանխում է նոր աճերի առաջացումը: Իմունիտետը խթանելու համար նշանակվում է հակավիրուսային քսուք: Քսուքը չի հեռացնում պապիլոմաները, բայց նպաստում է իմունային համակարգի բջիջների ակտիվացմանը, ինչը դադարեցնում է դրանց աճն ու զարգացումը:
Հեռացման մեթոդներ
Նոր ի հայտ եկած աճերից ազատվելու մի քանի եղանակ կա.
- Լազերային հեռացում:Պապիլոմայի վրա գործում է լազերային ճառագայթ, որն ամբողջությամբ այրում է աճը: Այս վայրում ստեղծվում է ընդերք, որը մի քանի շաբաթ անց ընկնում է: Մեթոդը համարվում է արդյունավետ ՝ ռեցիդիվների բացակայության պատճառով: Հեռացումը կատարվում է անզգայացման տակ: Արյունահոսություն, սպի կամ սպի չկա:
- Կրիոդեստրուկցիա:Պապիլոմաները ենթարկվում են հեղուկ ազոտի: Այն ակնթարթորեն սառեցնում է ցանկալի տարածքը, դրա վրա նորագոյացությունը փլուզվում և մարում է: Այս մեթոդի անբավարարությունը կրիոդեստրուկցիայի ազդեցության խորությունը վերահսկելու անկարողությունն է: Հեռացված պապիլոմայի տեղում նույնպես մնում է ընդերքը, որը որոշ ժամանակ անց անհետանում է:
- Ռադիովիրաբուժություն:Այս մեթոդի սկզբունքը նման է լազերային հեռացմանը: Ռադիոալիքները սպիներ ու սպիներ չեն թողնում, իսկ ընթացակարգին նախորդում է նախնական անզգայացումը հատուկ լակի միջոցով: Դրանից հետո բարդություններ չկան, և մարմինը արագ վերականգնվում է:
- Էլեկտրոկոագուլյացիա:Աճի վրա ազդում է էլեկտրական հոսանքը, որի պատճառով ոտքը վերացվում է, որից հետո պապիլոման անհետանում է: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է տրվել մակերեսային անզգայացում: Գործընթացը տևում է մի քանի րոպե, տարածված է և մատչելի: Բայց այս մեթոդը ապաքինվելուց հետո ի վիճակի է սպիներ թողնել:
- Վիրաբուժական միջամտություն:Այն օգտագործվում է հազվագյուտ դեպքերում, երբ ուռուցքը չափազանց մեծ է դառնում: Այն արվում է անզգայացմամբ, ունի երկար բուժում և վնասվածք: Մեթոդը լավն է նրանով, որ այն թույլ է տալիս խնայել հեռացված աճը հյուսվածքաբանական հետազոտության համար:
Յուրաքանչյուր մեթոդի գինը կախված է աշխատանքի բարդությունից, հեռացվող պապիլոմաների չափից և քանակից:
Նախքան մեթոդ ընտրելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկին: Նա ձեզ կասի, թե ինչն է լավագույնն օգտագործել ձեր իրավիճակում, մանրամասն պատմել, թե ինչպես է իրականացվում ընթացակարգը: Բացի այդ, նորագոյացությունը հեռացնելուց հետո ցանկալի է վերցնել նյութը հյուսվածքաբանության համար: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի պարզվի, թե արդյո՞ք սկսվել է բարորակ նորագոյացությունների դեգեներացիայի գործընթացը չարորակ նորագոյացությունների: Այս մեթոդը կօգնի հայտնաբերել բջիջների վաղ փոփոխությունները և կանխել քաղցկեղի տարածումը: